EPファーマライン　ほのぼの食ライフ

立春を過ぎたというのに、寒い日が続いています。
本当の春までは、まだまだなのでしょうか？

寒くなり体調を崩されている方も多くいらっしゃるようです。
インフルエンザやノロウィルスなどに罹られた方もいらっしゃるのではないでしょうか？

インフルエンザやウィルス性胃腸炎に罹り
発熱、下痢や嘔吐の症状がある時は脱水の危険が高まります。
脱水状態時には、水分補給がとても大切です。

今回は、脱水時の水分補給についてお話します。

発熱、下痢や嘔吐や食事摂取量が低下があるときは水分と塩分をたくさん失います。
水分と塩分を失うと脱水になります。
すばやく失った水分と塩分を補給しなければ、脱水はどんどん進行してしまいます。

水分補給と聞くと、皆さんは水やお茶を飲むことが良いと思っていませんか？

脱水の時に水やお茶などで水分補給をしても、塩分が補給されないため
体液が薄まってしまいます。
人間の身体は、体液を一定の濃さに保つ働きを持っています。
そのため、たくさん水を飲み体液が薄 まると、余分な水分を排泄し
体液の濃さを保とうとします。
結果として、補充した水分を排泄してしまうため、
脱水の改善には結びつかない状況となってしまいます。

水分と一緒に塩分を摂らなければいけません。

そこで、梅干を一緒に食べるといいとか水に塩を加えたほうがいいとか
様々な方法がありますね。

この対応方法は正しいのでしょうか？

確かに塩分を一緒に補給するという意味では合っていると思います。
ただし、脱水のときはすばやく水分と塩分を補給することが大切です。

水分と塩分だけでは吸収は速く行われません。

ブドウ糖の存在が必要です。

口から飲んだ水や塩分は腸管から吸収されます。　　　　　　
腸管からの吸収を速くするためには、大切な条件があります。

ナトリウムとブドウ糖がある一定のモル比（※注）であると腸管からの吸収が速くなります。

※注　各成分の量をモル数で表したものの割合。
　　 　  モル：物質量の単位
　　　　　         物質の分子量の数字にグラムをつけた質量に含まれる物質量が1 モル。
　　　　　         例えば酸素分子の分子量は 32.0 なので、1モルの酸素分子は 32.0 g

 
そのバランスに合わせて飲料を作ると、結果的に浸透圧が体液より低くなります。
吸収に関して浸透圧の低さだけに拘ってしまう方が多いようです。
実は、腸管からの水分と塩分の吸収の速さは浸透圧だけが
関係しているわけではないんですね！

では、実際に脱水の危険がある、すでに脱水状態になっているときは
何を飲むのがいいのでしょう？
そこでお勧めなのが、市販されている経口補水液です。

 
塩分が含まれているだけでなく、ブドウ糖も含まれており、吸収が速く行えるよう
成分のバランスを調整しています。

日常の水分補給であれば、スポーツ飲料などでも十分に対応できますが
脱水状態の時には経口補水液のほうが適しています。
塩分だけを加えたり、糖類が多く含まれていては吸収は速く行われません。
上記のことから脱水状態に適した飲料は、市販の経口補水液です。

脱水の危険があるとき、脱水状態になったときは市販の経口補水液を
早め早めに飲みましょう。

他の飲料に比べて塩分の濃度が高 いため、
高血圧や腎疾患、心疾患がある方は主治医に相談のうえ
飲用いただくことをお勧めします。

また、嘔気があるときは一度にたくさん飲むと
刺激となり吐いてしまいます。
少しずつ、様子を見ながら飲みましょう。

インターネットで手作りの経口補水液をよく見かけますが
実はお勧めできない！その理由を次回はお話します。

今年も残り少なくなってしまいました。
クリスマスも近づき、色とりどりのイルミネーションで
街中も飾られているようです。
そして、2014年もあとわずかとなりました。

さて、本年最後のブログです。
3回シリーズ『ノロウィルス』ですが、今回が最終回です。
対策と家庭内の感染を防ぐ方法をお話します。
 

●家族がノロウイルスに罹ったら・・・。　
感染した人のふん便や嘔吐物を介して、他の人へ感染します。　
そのため、感染を防止する対策が必要です。

１．手洗い後に使用するタオルは、共用を避けましょう。
　　個々で使用するようにタオルを用意するか、ペーパータオルをお勧めします。

２．汚物が衣類やシーツなどについた場合
　　①衣類やシーツは、ビニール袋に入れてください。（周囲を汚染しないことが目的です。）
　

　②熱湯消毒をする方法（８５℃で１分間以上）か、０.０２%次亜塩素酸ナトリウム（塩素系漂白剤）で　　
　　　消毒する方法のどちらかを行います。　
　　　家庭で使用する液体塩素系漂白剤（衣類用、キッチン用）は６%濃度です。　　
　　　液体塩素系漂白剤２０ｍLに水を加えて６Lにすると、０．０２%濃度溶液ができます。
　　　消毒終了後に、他のものと一緒にしないで最後に洗います。　　　

《注意点》　
　　　次亜塩素酸ナトリウム溶液は色物や柄物は、色が落ちてしまいますので気をつけてください。
　　　また、消毒する際に塩素ガスが発生することがあるので、使用時は十分に換気をお願いします。　
　　　汚物を処分される方も、マスクや使い捨てビニール手袋を使用して感染には注意してくださいね！　

参考までに・・・。　　　
感染性胃腸炎になった場合、処分してもいいようなシーツや下着などを使用すると楽です。　
ビニール袋に入れ、そのまま処分が出来るためです。
子供が小さいとき、感染性胃腸炎に罹った際に　
主治医が教えてくださり、とても助かりました。　
この方法で、感染が防げたので紹介させていただきました。

これからの季節は、ニュースでも給食でノロウイルスの集団感染や
流行の兆しなどが取り上げられることもあるかもしれません。
皆さまも気をつけてくださいね！　　
管理栄養士として見過ごせない、ノロウイルスのお話を
3回シリーズでお知らせしました。

とても寒い日が続いていますが、体調を崩さぬようお気をつけください。
今回のブログは今年最後となります。

来年も管理栄養士がお届けする『ほのぼの食ライフ』をよろしくお願いいたします！
皆さま、良いお年をお迎えください。

日増しに寒くなってきましたね・・・。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ちらほらとインフルエンザの話題も耳にするようになりました。

さて、前回に続きノロウイルスのお話です。
今回はノロウィルスの予防法です。

●ノロウイルスの食中毒を防ぐためには？　
１．食事の前やトイレの後などには、必ず手を洗いましょう 。　

    ※最も重要で、効果的な予防方法は「流水・石けんによる手洗い」です。
     　爪の間や手のひらのシワは念入りに洗いましょう。
　　　手のひらを丸めるとシワがくっきり出ます。
　　　もう片方の指先で、そのシワから汚れをかき出すように洗いましょう！　　
　　　爪ブラシを利用してもいいですね。
　　　シワの中の汚れもきれいに洗える方法ですので、紹介したように手洗いしてみてください。　　
　　　手首までしっかりと洗いましょう。
　　　また、石けんはよく泡立てることも忘れないでくださいね！
　　　泡に包まれて汚れは落ちます。
　　　泡立てが不十分だと、汚れがよく落ちないので注意しましょう。 

 ２．調理はしっかり中まで火を通しましょう。　　　      
　　『牡蠣』やアサリなどの二枚貝は、生や半生で食べると食中毒にかかる可能性があります。
　加熱は中心温度８５℃で１分以上が目安です。
　十分に火を通すことで、食中毒のリスクを下げることが出来ます。　

３. 調理器具などの消毒は次亜塩素酸ナトリウム(塩素系漂白剤)を用いましょう。　
　　アルコールや逆性石けんはあまり効果がありません。
　　消毒といえばアルコールを思い出しますが、万能ではありません。
　　ノロウィルスの効果があるのは、次亜塩素酸ナトリウムだけです。
　　用途に応じて、使い分けをしましょう。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

  余談ですが・・・。　
管理栄養士や栄養士など、集団給食の調理に携わるものは　
ノロウイルス感染を起こさないために、健康や衛生管理も徹底しています。　
生の『牡蠣』はもちろんですが、鍋に入れて加熱したものや牡蠣フライも食べないことが常識です。　

ノロウイルスを保菌していることを気づかずに調理をしてしまうと　　　
集団感染を起こしてしまう危険があるからです。　　
おいしく安全な食事を提供するためには、必要なことなのです。

皆さま、いかがでしたか？
予防法としては、手洗いがとても重要です。
手洗いのあとには、クリームなどを利用して保湿も心がけてください。
手が荒れているのに、そのまま調理をすると別の食中毒の危険も出てきます。
こまめにクリームを塗りましょう！
次回は、家族がノロウイルスに罹ったら・・・。
対策と家庭内の感染を防ぐ方法をお話します。